¿Cuáles son los tratamientos para la estenosis espinal?
- La elección de los tratamientos para la estenosis depende de la causa de los síntomas, la ubicación del problema y la gravedad de los síntomas.
- En ciertos casos si sus síntomas son leves su médico puede recomendarle primero algunas medidas para el cuidado personal. Si estas no funcionan y los síntomas empeoran, se puede recomendar fisioterapia, medicamentos y, finalmente, cirugía.
- Los tratamientos no quirúrgicos incluyen:
- Medicamentos orales: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, el naproxeno, diclofenac o el paracetamol pueden ayudar a aliviar la inflamación y el dolor de la estenosis espinal. Su médico también puede recomendarle otros medicamentos recetados con propiedades analgésicas, como el medicamento anticonvulsivo gabapentin, pregabalina o antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina.
- Fisioterapia: Los fisioterapeutas trabajarán con usted para desarrollar un programa de ejercicios saludable para la espalda que lo ayude a ganar fuerza y mejorar el equilibrio, la flexibilidad y la estabilidad de la columna. Fortalecer la espalda y los músculos abdominales hará que su columna sea más resistente. Los fisioterapeutas pueden enseñarle cómo caminar de una manera que abra el canal espinal, lo que puede ayudar a aliviar la presión sobre los nervios.
- Inyecciones de esteroides o bloqueos: Inyectar corticosteroides cerca del espacio de la columna vertebral donde las raíces nerviosas se pellizcan o donde las áreas desgastadas del hueso se frotan entre sí puede ayudar a reducir la inflamación, el dolor y la irritación. Las infiltraciones son procedimientos muy utilizados para tratamiento del dolor y pueden en muchos casos evitar la cirugía. Sin embargo, por lo general solo se administra una cantidad limitada de inyecciones (por lo general, tres o cuatro inyecciones por año). Pueden ser realizados bajo tomografía o radiología.
¿Cuándo se considera la cirugía de estenosis espinal?
- Debido a la complejidad de la estenosis espinal y la naturaleza delicada de la columna, generalmente se considera la cirugía cuando todas las demás opciones de tratamiento han fallado. Afortunadamente, la mayoría de las personas que tienen estenosis espinal no necesitan cirugía.
- En pacientes que ya hicieron tratamientos médicos e infiltraciones y continúan con sintomatología como dolor, debilidad muscular o alteración de los esfínteres (Síndrome de cauda equina) se puede optar por la cirugía. Está incluye distintas opciones que deben ser evaluadas en cada caso en particular.
- Dependiendo del caso se podrá optar por distintas técnicas mínimamente invasivas con o sin fusión (MISS) o bien técnicas convencionales. Las nuevas técnicas de cirugía espinal mínimamente invasiva (MISS) varían desde procedimientos percutáneos, endoscópicos o mediante sistemas tubulares.