Los tumores de hipófisis pueden ser quirúrgicamente abordados por via transcraneana (Alta) o por via endoscópica endonasal (Baja) siendo esta ultima la opción preferida en mas del 95 % de los casos. Se reserva la via transcraneana solo para aquellos tumores que por su consistencia, extensión o compromiso de estructuras vecinas no son pasibles de un abordaje endonasal. La principal ventaja del abordaje endonasal es que evita la craneotomía (apertura del craneo). El abordaje se realiza por la nariz y su objetivo es llegar a la lesión tumoral mediante la apertura del techo nasal. Una vez resecado el adenoma se realiza la inspección de la cavidad quirúrgica con el endoscopio para optimizar los márgenes de resección y se procede al cierre de la base de cráneo. La endoscopía ofrece resultados claramente superiores a la cirugia transcraneana convencional, ya que permite la introducción del endoscopio en la silla turca, descompresión efectiva de la vía visual y la visualización directa de remanentes tumorales, como así también de la glándula normal. La formación de equipos especializados en cirugía de base de cráneo integrados por neurocirujanos y otorrinolaringólogos es una tendencia mundial ya que permiten obtener mejores resultados quirúrgicos, en términos de control de la enfermedad y tasa de complicaciones.